पाल्पामा शिशु मृत्युदर घटाउने उद्देश्यले बनाइएका विभिन्न योजना र नीतिहरु यस आर्थिक बर्षमा शिशु मृत्युदर अघिल्लो बर्षहरुको तुलनामा नतिजा ल्याउन असफल भएकाछन्।

आर्थिक वर्ष २०२०-२१ मा, जिल्लामा २२ शिशुहरुको जन्म भएको २८ दिन भित्र मृत्यु भयो। जिल्ला स्वास्थ्य कार्यालयको तथ्या्क अनुसार आर्थिक वर्ष २०२०-२१ मा ४६०१ बालबालिकाको जन्म भएको थियो। आर्थिक वर्ष २०१९ -२० मा ५,३२२ नयाँ जन्ममध्ये ११ शिशु २८ दिन भित्र र ५,6३37 शिशुहरु मध्ये ९ को मृत्यु आर्थिक बर्ष २०१८-१९ मा २८ दिन भित्र मृत्यु भएको जिल्ला स्वास्थ्य कार्यालयले जनाएको छ।

जिल्ला स्वास्थ्य कार्यालय पाल्पाका अनुसार आमा र शिशुलाई बचाउनका लागि स्थानीय र जिल्ला स्तरमा धेरै कार्यक्रमहरु लागु भए पनि पछिल्लो चार बर्षमा जिल्ला भर शिशु मृत्युको संख्या बढेको छ।

सरकारले संघीय सरकारको पहल मध्येको एक सुआहारा कार्यक्रम चलाइरहेको छ, जसको उद्देश्य महिला र बालबालिकाको स्वास्थ्य र पोषण स्थितिमा सुधार ल्याउन मातृ र शिशु मृत्यु कम गर्न पाल्पामा विगत बर्ष देखी रहेको छ। कार्यक्रम सुरक्षित मातृत्व र शिशु हेरचाह को लागी हरेक बर्ष १० देखि १५ करोड खर्च गर्दछ। सुत्केरी महिलाहरु र उनीहरुका नवजात शिशुहरु यस कार्यक्रम अन्तर्गत डिलीवरी पछि १,००० दिन सम्म अन्य चीजहरु संगै पौष्टिक खाना पाउँछन्। यधपि, त्यस्ता प्रयासहरु प्रायः प्रभावकारी हुन सकेनन् किनकि सरकारी कार्यक्रमहरु को लागी विनियोजित बजेट को सही उपयोग भएको छैन, पाल्पाको जिल्ला सदरमुकाम तानसेन मा एक नागरिक समाज नेता चित्रबली राम सुवालका अनुसार। “हरेक वर्ष, पाल्पा जिल्ला स्वास्थ्य कार्यालय र अन्य संस्थाहरु सुरक्षित मातृत्व र बाल हेरचाह कार्यक्रम मा लाखौं खर्च गर्छन्। तर विनियोजित बजेटको दुरुपयोग भएको छ, ”सुवालले भने। "मातृ र शिशु मृत्यु कम गर्न, कुपोषण हटाउन र आमा र उनीहरुका बच्चाहरु मा खाद्य सुरक्षा र पोषण स्तर बढाउन बजेट छुट्याइएको छ। तर कार्यक्रम को कार्यान्वयन को लागी जिम्मेवार व्यक्तिहरु निरीक्षण, प्रशिक्षण, सेमिनारहरु र भत्ताहरु मा पैसा को उपयोग गर्दछन्, जसले लक्षित समूह को लाभ गर्दैन।

जिल्ला स्वास्थ्य कार्यालय पाल्पाका सूचना अधिकारी ओमप्रकाश पन्थी सहमत छन् कि कार्यक्रमहरु जिल्लामा नतिजा ल्याउन असफल भएका छन्।

“पाल्पामा वर्षौंदेखि शिशु मृत्युको संख्या बढ्दै गएको छ। यसले शिशु मृत्युदर घटाउन र मातृ स्वास्थ्यलाई प्रश्न गर्नको लागी शुरू गरिएका विभिन्न कार्यक्रमहरुको प्रभावकारिता ल्याउँछ, "पन्थीले भने। उहाँका अनुसार जिल्ला स्वास्थ्य कार्यालयले स्वास्थ्यकर्मीहरुलाई स्थानीय स्वास्थ्य चौकी र अस्पतालहरुमा सुरक्षित मातृत्व सम्बन्धि तालिम प्रदान गर्न गत बर्ष ३० लाख रुपैयाँ खर्च गरेको थियो।

पन्थीले भने, "हामी शिशु मृत्युदर रोक्न र सुरक्षित मातृत्व र बच्चाको हेरचाह बढाउन बिभिन्न कार्यक्रमहरु संचालन गर्दैछौं।" "प्रशिक्षण र कार्यशालाहरु स्वास्थ्यकर्मीहरुलाई सुरक्षित मातृत्व नीतिहरु को बारे मा शिक्षित गर्न को लागी आयोजित गरिएको थियो तर प्रयास तल्लो स्तर मा परिणाम देखाउन असफल भयो।"

रिब्दीकोट गाउँपालिकामा फेकका स्वास्थ्य स्वयंसेवक विष्णुमाया गाहाका अनुसार यदि शिशु र मातृ मृत्यु दर हटाउन देशले सफलता हासिल गर्नु छ भने पहिले बालविवाहलाई उन्मूलन गर्नुपर्छ जुन अझै ग्रामीण क्षेत्रमा प्रचलित छ। "पाल्पा मा बढ्दो शिशु मृत्यु दर को कारकहरु मध्ये एक विशेष गरी जिल्लाको ग्रामीण भागहरुमा बालविवाह रोक्न सरकारको असफलता हो," गाहाले भने। “बालविवाह अझै जिल्लामा प्रचलित छ। जब किशोर आमा बन्छन्, यसले आमा र उनको नवजात शिशुको समग्र स्वास्थ्यलाई असर गर्छ। ”उनका अनुसार, स्वास्थ्यकर्मीहरुको लागि तालिम र सेमिनार संचालन गर्नुको सट्टा, अधिकारीहरुले स्थानीय स्तरमा जागरूकता कार्यक्रमहरु चलाउनु पर्छ जुन जनताको घर सम्म पुग्नेछ। यदि शिशु मृत्यु दर सुधार्नु छ भने, बालविवाहको असर र आमा र बच्चाको स्वास्थ्यमा यसको दीर्घकालीन प्रभावको बारेमा स्थानीय जनतालाई सचेत गराउन जरुरी छ, ”गाहाले भने।

रिब्दीकोट गाउँपालिकाको स्वास्थ्य इकाईका प्रमुख सुनिल अधिकारीका अनुसार किशोरी आमाको बच्चा जन्मेको केही दिनमै मर्छन्। “सुत्केरी भएपछि आमाहरुको स्वास्थ्य अवस्था पनि बिग्रन्छ। तेसैले आमा र बच्चाहरु लाई बचाउन सामुदायिक स्तर मा जागरूकता कार्यक्रमहरु चलाउनु पर्छ, "अधिकारीले भने।

पूर्बाखोला गाउँपालिकाले गर्भवती र सुत्केरी महिला र शिशुको नियमित स्वास्थ्य जाँच गरी मातृ र शिशु मृत्युदर घटाउने दिशामा सक्रिय कदम चालेको गाउँपालिका स्वास्थ्य इकाईका प्रमुख मोहन ढकालले बताए। २०१६ को राष्ट्रिय जनसांख्यिकीय स्वास्थ्य सर्वेक्षण अनुसार, नेपालमा १ हजार जीवित जन्ममा महिनामा २१ शिशुको मृत्यु हुन्छ। सर्वेक्षणले यो पनि देखाउँछ कि प्रत्येक १०,००,००० जन्ममा २२९ महिलाहरु बच्चा जन्माउने क्रममा वा पछि मर्छन्। नेपालले यसअघि मातृ मृत्यु दर १९९६ मा ५३ बाट घटाएर २०१६ मा २३ to राखेको थियो - जसका लागि देशले सहस्राब्दी विकास लक्ष्य पुरस्कार प्राप्तपाल्पामा शिशु मृत्युदर घटाउने उद्देश्यले बनाइएका विभिन्न योजना र नीतिहरु यस आर्थिक बर्षमा शिशु मृत्युदर अघिल्लो बर्षहरुको तुलनामा नतिजा ल्याउन असफल भएकाछन्।

आर्थिक वर्ष २०२०-२१ मा, जिल्लामा २२ शिशुहरुको जन्म भएको २८ दिन भित्र मृत्यु भयो। जिल्ला स्वास्थ्य कार्यालयको तथ्या्क अनुसार आर्थिक वर्ष २०२०-२१ मा ४६०१ बालबालिकाको जन्म भएको थियो। आर्थिक वर्ष २०१९ -२० मा ५,३२२ नयाँ जन्ममध्ये ११ शिशु २८ दिन भित्र र ५,6३37 शिशुहरु मध्ये ९ को मृत्यु आर्थिक बर्ष २०१८-१९ मा २८ दिन भित्र मृत्यु भएको जिल्ला स्वास्थ्य कार्यालयले जनाएको छ

जिल्ला स्वास्थ्य कार्यालय पाल्पाका अनुसार आमा र शिशुलाई बचाउनका लागि स्थानीय र जिल्ला स्तरमा धेरै कार्यक्रमहरु लागु भए पनि पछिल्लो चार बर्षमा जिल्ला भर शिशु मृत्युको संख्या बढेको छ

सरकारले संघीय सरकारको पहल मध्येको एक सुआहारा कार्यक्रम चलाइरहेको छ, जसको उद्देश्य महिला र बालबालिकाको स्वास्थ्य र पोषण स्थितिमा सुधार ल्याउन मातृ र शिशु मृत्यु कम गर्न पाल्पामा विगत बर्ष देखी रहेको छ। कार्यक्रम सुरक्षित मातृत्व र शिशु हेरचाह को लागी हरेक बर्ष १० देखि १५ करोड खर्च गर्दछ। सुत्केरी महिलाहरु र उनीहरुका नवजात शिशुहरु यस कार्यक्रम अन्तर्गत डिलीवरी पछि १,००० दिन सम्म अन्य चीजहरु संगै पौष्टिक खाना पाउँछन्। यधपि, त्यस्ता प्रयासहरु प्रायः प्रभावकारी हुन सकेनन् किनकि सरकारी कार्यक्रमहरु को लागी विनियोजित बजेट को सही उपयोग भएको छैन, पाल्पाको जिल्ला सदरमुकाम तानसेन मा एक नागरिक समाज नेता चित्रबली राम सुवालका अनुसार। “हरेक वर्ष, पाल्पा जिल्ला स्वास्थ्य कार्यालय र अन्य संस्थाहरु सुरक्षित मातृत्व र बाल हेरचाह कार्यक्रम मा लाखौं खर्च गर्छन्। तर विनियोजित बजेटको दुरुपयोग भएको छ, ”सुवालले भने। "मातृ र शिशु मृत्यु कम गर्न, कुपोषण हटाउन र आमा र उनीहरुका बच्चाहरु मा खाद्य सुरक्षा र पोषण स्तर बढाउन बजेट छुट्याइएको छ। तर कार्यक्रम को कार्यान्वयन को लागी जिम्मेवार व्यक्तिहरु निरीक्षण, प्रशिक्षण, सेमिनारहरु र भत्ताहरु मा पैसा को उपयोग गर्दछन्, जसले लक्षित समूह को लाभ गर्दै

जिल्ला स्वास्थ्य कार्यालय पाल्पाका सूचना अधिकारी ओमप्रकाश पन्थी सहमत छन् कि कार्यक्रमहरु जिल्लामा नतिजा ल्याउन असफल भएका छन्

“पाल्पामा वर्षौंदेखि शिशु मृत्युको संख्या बढ्दै गएको छ। यसले शिशु मृत्युदर घटाउन र मातृ स्वास्थ्यलाई प्रश्न गर्नको लागी शुरू गरिएका विभिन्न कार्यक्रमहरुको प्रभावकारिता ल्याउँछ, "पन्थीले भने। उहाँका अनुसार जिल्ला स्वास्थ्य कार्यालयले स्वास्थ्यकर्मीहरुलाई स्थानीय स्वास्थ्य चौकी र अस्पतालहरुमा सुरक्षित मातृत्व सम्बन्धि तालिम प्रदान गर्न गत बर्ष ३० लाख रुपैयाँ खर्च गरेको थियो

पन्थीले भने, "हामी शिशु मृत्युदर रोक्न र सुरक्षित मातृत्व र बच्चाको हेरचाह बढाउन बिभिन्न कार्यक्रमहरु संचालन गर्दैछौं।" "प्रशिक्षण र कार्यशालाहरु स्वास्थ्यकर्मीहरुलाई सुरक्षित मातृत्व नीतिहरु को बारे मा शिक्षित गर्न को लागी आयोजित गरिएको थियो तर प्रयास तल्लो स्तर मा परिणाम देखाउन असफल भयो

रिब्दीकोट गाउँपालिकामा फेकका स्वास्थ्य स्वयंसेवक विष्णुमाया गाहाका अनुसार यदि शिशु र मातृ मृत्यु दर हटाउन देशले सफलता हासिल गर्नु छ भने पहिले बालविवाहलाई उन्मूलन गर्नुपर्छ जुन अझै ग्रामीण क्षेत्रमा प्रचलित छ। "पाल्पा मा बढ्दो शिशु मृत्यु दर को कारकहरु मध्ये एक विशेष गरी जिल्लाको ग्रामीण भागहरुमा बालविवाह रोक्न सरकारको असफलता हो," गाहाले भने। “बालविवाह अझै जिल्लामा प्रचलित छ। जब किशोर आमा बन्छन्, यसले आमा र उनको नवजात शिशुको समग्र स्वास्थ्यलाई असर गर्छ। ”उनका अनुसार, स्वास्थ्यकर्मीहरुको लागि तालिम र सेमिनार संचालन गर्नुको सट्टा, अधिकारीहरुले स्थानीय स्तरमा जागरूकता कार्यक्रमहरु चलाउनु पर्छ जुन जनताको घर सम्म पुग्नेछ। यदि शिशु मृत्यु दर सुधार्नु छ भने, बालविवाहको असर र आमा र बच्चाको स्वास्थ्यमा यसको दीर्घकालीन प्रभावको बारेमा स्थानीय जनतालाई सचेत गराउन जरुरी छ, ”गाहाले भने

रिब्दीकोट गाउँपालिकाको स्वास्थ्य इकाईका प्रमुख सुनिल अधिकारीका अनुसार किशोरी आमाको बच्चा जन्मेको केही दिनमै मर्छन्। “सुत्केरी भएपछि आमाहरुको स्वास्थ्य अवस्था पनि बिग्रन्छ। तेसैले आमा र बच्चाहरु लाई बचाउन सामुदायिक स्तर मा जागरूकता कार्यक्रमहरु चलाउनु पर्छ, "अधिकारीले भने

पूर्बाखोला गाउँपालिकाले गर्भवती र सुत्केरी महिला र शिशुको नियमित स्वास्थ्य जाँच गरी मातृ र शिशु मृत्युदर घटाउने दिशामा सक्रिय कदम चालेको गाउँपालिका स्वास्थ्य इकाईका प्रमुख मोहन ढकालले बताए। २०१६ को राष्ट्रिय जनसांख्यिकीय स्वास्थ्य सर्वेक्षण अनुसार, नेपालमा १ हजार जीवित जन्ममा महिनामा २१ शिशुको मृत्यु हुन्छ। सर्वेक्षणले यो पनि देखाउँछ कि प्रत्येक १०,००,००० जन्ममा २२९ महिलाहरु बच्चा जन्माउने क्रममा वा पछि मर्छन्। नेपालले यसअघि मातृ मृत्यु दर १९९६ मा ५३ बाट घटाएर २०१६ मा २३ to राखेको थियो - जसका लागि देशले सहस्राब्दी विकास लक्ष्य पुरस्कार प्राप्त गरेको थियो।